職業(yè)禁忌證的界定原則和注意事項
首先需要注意的是職業(yè)禁忌證而不是“職業(yè)禁忌癥”。GBZ188-2014把職業(yè)禁忌證作為目標疾病。在提出職業(yè)禁忌證時應把握原則要求：
1.只有急性損害的物質(zhì)原則上不應該有職業(yè)禁忌證；
2.既有急性又有慢性健康損害的物質(zhì)，職業(yè)禁忌證以慢性損害為主考慮；
3.職業(yè)禁忌證應該是能夠?qū)е乱字露疚镂栈蛲瑯颖┞端较乱字陆】祿p害的因素或疾病，如農(nóng)藥-嚴重的皮膚病；
4.中毒以后發(fā)生的健康損害原則上不應該是職業(yè)禁忌證。
根據(jù)這些原則，2014版“規(guī)范”對各種物質(zhì)的職業(yè)禁忌證做了較大的刪除，共刪除50項職業(yè)禁忌證。
一、職業(yè)禁忌證界定原則
1.界定職業(yè)禁忌證的主要目的是堅持以人為本、最大限度地保護職業(yè)人群健康；同時要盡力消除職業(yè)歧視，創(chuàng)造平等就業(yè)機會。
2.規(guī)范職業(yè)危害崗位從業(yè)者的基本健康要求，促進用人單位履行法律職責。
3.職業(yè)禁忌證的界定應強調(diào)職業(yè)病危害因素與疾病或損害間存在必然聯(lián)系，并考慮關(guān)聯(lián)程度。
4.患有致勞動能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)禁忌證。
二、職業(yè)禁忌證判定條件
1.某些疾病、特殊病理、生理狀態(tài)導致職業(yè)病危害因素更易吸收(從而增加了內(nèi)劑量)、或?qū)β殬I(yè)病危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病危害因素所致職業(yè)病。
2.某些疾病、特殊病理、生理狀態(tài)下接觸職業(yè)病危害因素使勞動者原有疾病病情加重。
3.某些疾病、特殊病理、生理狀態(tài)下接觸職業(yè)病危害因素后誘發(fā)潛在疾病的發(fā)生。
4.某些疾病、特殊病理、生理狀態(tài)下接觸職業(yè)病危害因素會影響子代健康。
5.某些疾病、特殊病理、生理狀態(tài)下進入特殊作業(yè)崗位會對他人生命健康構(gòu)成危險。
三、職業(yè)禁忌證判定注意事項
1.上崗前體檢的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，在勞動者上崗前發(fā)現(xiàn)易發(fā)生職業(yè)病的高危人群， 因此需關(guān)注基礎(chǔ)健康與職業(yè)禁忌證的關(guān)系，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。
2.在崗期間定期檢查要根據(jù)所接觸的危害因素關(guān)注各系統(tǒng)靶器官的損害，來評估個體對接觸某種職業(yè)病危害因素或某項特殊作業(yè)的適應程度。
3.目標疾病包括各系統(tǒng)疾病或靶器官的損害，覆蓋按<<職業(yè)病分類和目錄>>規(guī)定的法定職業(yè)病和各系統(tǒng)、器官的職業(yè)禁忌證。
4.評估個體對接觸某種職業(yè)病危害因素或某項特定作業(yè)的適應程度時，強調(diào)應與基礎(chǔ)值做比較，或與參照人群的均值做比較。
5.判定是否為職業(yè)禁忌證時，需要綜合分析個體的健康狀況在暴露于職業(yè)病危害因素接觸限值或限值(依據(jù)我國職業(yè)衛(wèi)生標準)以下時，是否增加或引發(fā)職業(yè)病危害風險。
化工設(shè)計一所 桑譽洲